HAVANA CLIMA

Salud Mental

«La pandemia por covid es una situación de desastre sanitario»

Afirmó el especialista de Primer Grado en Psiquiatría Jorge Luis Toledo Prado, quien aseguró que la morbilidad psiquiátrica identificada fundamentalmente en la población espirituana ha estado relacionada con reacciones ante el estrés, donde han predominado los trastornos de ansiedad
Video: La pandemia por covid es una situación de desastre sanitario.

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Casi dos años después de que aparecieran en Cuba los primeros casos del SARS-CoV-2 usted, ¿cómo se siente? ¿Cómo se supone que todos debemos sentirnos?

En exclusiva para Visiones, el noticiero de Escambray, Jorge Luis Toledo Prado, especialista de primer grado en Psiquiatría y coordinador provincial de Salud Mental, ofreció una entrevista sobre las secuelas de la pandemia.

Desde el punto de vista de la psiquiatría la pandemia por la covid es una situación de desastre sanitario y eso genera en la población cierto grado de desadaptación del individuo a su medio, lo cual de manera general también provoca situaciones de estrés, explicó Toledo Prado.

“La morbilidad psiquiátrica que hemos encontrado fundamentalmente en la población ha estado relacionada con reacciones ante el estrés, han predominado los trastornos de ansiedad en sus diferentes modalidades, que se relacionan con trastornos adaptativos, crisis de ansiedad, trastornos del sueño y manifestaciones de depresión”, aseguró el coordinador provincial de Salud Mental.  

El doctor Toledo Prado destacó que el departamento de Salud Mental con que cuenta la atención primaria dispone de un equipo multidisciplinario que tiene la misión de intervenir psicosocialmente en la población para que las personas dispongan de una mejor respuesta en medio de la crisis generada por la covid.

Asimismo, afirmó que los convalecientes reciben una atención diferenciada a la que pueden acceder en todos los policlínicos de la provincia donde funciona un equipo multidisciplinario que hace una valoración de estos pacientes.

“En la práctica hemos encontrado que en los convalecientes las complicaciones psicológicas han predominado, junto a las afecciones del soma y las respiratorias han ocupado los tres primeros lugares”, detalló el especialista. Protegernos del contagio o de la reinfección por covid continúa siendo la prioridad donde quiera que nos encontremos, sin embargo, no termina ahí la autorresponsabilidad, porque proteger nuestra salud mental constituye igualmente un imperativo.

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Sicología en tiempos de pandemia: ¿qué recomiendan los especialistas para cuidar la salud mental?

La complejidad del escenario epidemiológico, marcado por la incidencia de la covid, ha obligado al empleo de herramientas sicológicas disímiles en aras de preservar la salud mental
En lo relativo a los infantes, se insiste en el imperativo de no abusar de los medios audiovisuales, sobre todo a la hora del sueño, ya que despabilan y favorecen el insomnio. (Foto: Asamblea Municipal de Yaguajay)

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Desplegar todos los recursos de que se disponga desde el punto de vista emocional para ser resilientes ante la pandemia; mantener la serenidad, no desesperarse. Se dice fácil, pero no se consigue del mismo modo con que se enuncia. No si alrededor las personas enferman y mueren, muchas veces dentro del propio seno familiar, o de la vecindad, o del colectivo de trabajo. No si quien está llamado a ser resiliente padece o padeció la covid y sufre de serias secuelas.

Durante más de año y medio nos hemos adaptado a escuchar partes y más partes, reflexiones y más reflexiones, números y más números. Lo que ha predominado en los medios de comunicación masiva, nacionales y provinciales, son elementos relacionados con quienes enferman o fallecen. De manera significativa y contraproducente, han escaseado los mensajes y consideraciones dirigidos a las personas sanas, o a quienes vencieron la enfermedad, pero necesitan saber cómo conducirse e interactuar con el resto de la ciudadanía.

Los especialistas de la Sicología no dudan en formular un grupo de consejos elementales, cuyo hilo conductor es la necesidad de mantener conductas equilibradas, que se traduzcan en acciones enfiladas a preservar la salud mental de los adultos y, en particular, de niños y ancianos, tan sensibles a cambios de ambientes o rutinas y, en el último caso, proclives a la depresión.

Alimentarse correctamente y en los horarios establecidos, practicar técnicas de relajación, ingerir abundante agua, realizar ejercicios físicos, respetar los espacios de cada quien y organizar actividades que ayuden a la distracción (música, lectura, juegos pasivos, conversaciones agradables) son algunos de los tips que se leen o se escuchan en diferentes publicaciones como fórmulas para fortalecer los sistemas nervioso e inmunológico ante la adversidad.  

Particularmente en lo relativo a los infantes, se insiste en el imperativo de no abusar de los medios audiovisuales, sobre todo a la hora del sueño —ya que despabilan y favorecen el insomnio—, así como de mantener un trato cordial y respetuoso hacia ellos, evitando los gritos y otras formas de violencia.

“Se debe sobrellevar con calma, inteligencia y buena disposición la cuarentena; hay que lograr un manejo correcto del estrés”, subrayan los sicólogos. Al indicarlo toman en cuenta lo atípico de la actual situación, calificada como de desastre planetario, y en la que no ayudan el pánico, la negatividad, el egoísmo o la resignación que se instala, a veces, cuando se cree perdido el combate contra un enemigo minúsculo que ha obligado a desplegar políticas y estrategias jamás imaginadas.

Expertos del territorio han subrayado las enormes ventajas de mantener viva la esperanza y confiar en las medidas de autoprotección, toda vez que se ha demostrado la posibilidad de convivir con individuos enfermos sin enfermar.

Las conductas correctas y responsables generan tranquilidad, menos estrés, sostienen. Y recalcan la correlación entre un cuerpo sano y una mente sana, lo cual implica nervios fortalecidos y mayor bienestar para el organismo. La clave está en conseguirlo en el reducido espacio de un hogar, del cual se ha estado privado de salir durante largos períodos de tiempo, porque las medidas a nivel de sociedad han llevado a ello.

La realidad de numerosos países fuertemente azotados por la covid se ha encargado de poner las cartas sobre la mesa: es preciso seguir adelante, comunicarse activamente, regresar a la vida en sociedad, aprender a vivir en circunstancias diferentes a las de antes de la pandemia. Es preciso, también, adaptarse a nuevas normas, como un menor intercambio de abrazos y de saludos con las manos, y reuniones grupales más reducidas, sobre todo si transcurren en espacios cerrados.

También se recuerda la necesidad de evitar el consumo de alcohol y otros productos que actúan como drogas, y se aconseja, a nivel social, participar, en la medida de lo posible, en alguna iniciativa comunitaria o de ayuda grupal. Afortunadamente, existen en nuestro territorio numerosas muestras de solidaridad y desprendimiento estimuladas tanto de forma personal como a través de las redes sociales de Internet, de las que salen fortalecidos quienes hacen el bien y también aquellos que lo reciben.

Se insiste, asimismo, en lo conveniente de pensar de manera realista, no anticipar consecuencias, valorar el riesgo en su justa medida a partir de una información clara, oficial y segura, y generar expectativas positivas para el futuro. Evitar la exposición excesiva a información sobre la enfermedad, con toda la carga negativa que ello puede traer consigo, es otra de las recomendaciones de los especialistas.

Si bien la nación continúa en una etapa compleja de esta crisis pandémica, también es cierto que en las últimas semanas se han producido señales de mejoría en la situación epidemiológica. El incremento diario de los niveles de personas vacunadas y la reducción en los números de nuevos casos de enfermos y de fallecidos son, a no dudarlo, avances de una luz al final del túnel. Aprendamos a visualizar esa luz incluso antes de que aparezca y podremos, con un actuar correcto, acercarla a nuestras vidas.

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Libro resume experiencia virtual cubana de psicogrupos en pandemia

La atención de los psicogrupos en WhatsApp permitió brindar apoyo psicológico a ciudadanos en varias provincias cubanas.
Foto: Tomada de Facebook

La Habana, 16 oct.- Ante la irrupción de la covid-19, profesionales cubanos de la psicología, que compartían con el resto de la población los impactos y las incertidumbres de la nueva enfermedad y el aislamiento, se sobrepusieron y desarrollaron una práctica a distancia, hoy sistematizada en libro.
El recién presentado volumen Servicio de orientación psicológica a distancia: Teoría y práctica de los PsicoGrupos en WhatsApp. Una experiencia durante la pandemia de la covid-19 reúne los saberes de un colectivo de 41 autores, coordinado por la psicóloga Bárbara Zas, al frente también de los grupos virtuales.
El libro, en formato digital, recoge la labor realizada por 17 psicogrupos virtuales que fueron surgiendo a partir del 26 de marzo de 2020 –apenas dos semanas después de los primeros casos en el país–, y que funcionaron indistintamente hasta el 31 de agosto.
En la presentación virtual, el psicólogo y académico Jorge Enrique Torralbas expresó que el libro abre nuevas posibilidades y es una respuesta a una pregunta que surgió en marzo de 2020: ¿cómo acompañar y estar junto a quienes lo necesitan en este momento desde la profesión?
El mundo al revés
Con la covid-19 la vida cambió: cierre de las instituciones educativas, contracción de la actividad laboral y suspensión casi total de la prestación de servicios, tanto del sector estatal como del cooperativo y privado. Se asumió el teletrabajo, el hogar devino escuela, a partir de un modelo de convivencia de 24×7, que no transcurrió apacible para todas las familias.
La llegada y expansión de la epidemia implicó también el cierre de los servicios habituales de atención psicológica a la población en los diferentes niveles de atención de salud, y no pocos profesionales de la especialidad asumieron labores directamente relacionadas con la estrategia sanitaria de afrontamiento de la pandemia.
Los servicios de salud mental se mantuvieron funcionando solo para situaciones de emergencia, lo que supuso un reto al acompañamiento efectivo y sistemático de la población, solo posible de realizar a distancia, en un contexto donde la telepsicología era un campo nuevo, limitado, sobre todo por el acceso a la tecnología que la sustenta.
Sin embargo, apunta en el prólogo el psicólogo Manuel Calviño, convocado por la Sección de Orientación Psicológica de la Sociedad Cubana de Psicología, un grupo de sus integrantes se propuso desarrollar un servicio de orientación psicológica a distancia.
“Más temprano que tarde, fue creado el servicio de orientación psicológica a la población a través de WhatsApp: PsicoGrupos en WhatsApp. Una experiencia inédita para nuestro país. Por supuesto que no fue esta la única respuesta de los psicólogos y psicólogas cubanas. Sin embargo, en mi percepción, fue de las más estructuradas, abarcadoras y, me atrevo a decir, impactantes”, dijo.
Covid-19, desafío a la salud mental
Los grupos estuvieron divididos por temáticas y edades: familia y migraciones, jóvenes, personas mayores, cuidadoras y cuidadores, personal de salud y servicios, adultos vs. covid-19, diversidad (LGTBIQ+), universidad; madres y padres, con niños, niñas y adolescentes (4 equipos), familia, infancia y adolescencia vs. covid-19; familiares y amigos vs. convid-19, emprendedores, covid-19-VIH, extranjeros (en español e inglés).
Entre las principales problemáticas identificadas en los grupos estuvieron las manifestaciones de malestar subjetivo: depresión, crisis de ansiedad, ataque de pánico, claustrofobia, trastornos del sueño como pesadillas e insomnio, daños en las relaciones interpersonales; dificultades en la convivencia familiar, en las relaciones interpersonales y de pareja.
Igualmente, quienes se unieron a los diferentes grupos, de un modo u otro, expresaron problemas para la comunicación interpersonal, el cuidado de infantes, adultos mayores y de pacientes enfermos o con sospecha, poca percepción de riesgo de la sociedad y el peligro individual y colectivo.
Valor incalculable
Calviño señala que quienes decidan leer el libro “tendrán una suerte de mapa conceptual, metodológico y epistémico para afrontar creativamente nuevas ansiedades”.
A su juicio, se trata de la publicación de una experiencia de dimensiones no solo científico-metodológicas, sino también éticas, donde la ciencia se descubre como operación directa al servicio del bienestar y la felicidad de los seres humanos; “entonces hacerla visible, compartirla es un acto de suma responsabilidad”, señala.
Según destacó el profesor en la presentación virtual, “con este libro nosotros abrimos un capítulo de formación importante”.
Al respecto, propuso introducir en la asignatura de orientación psicológica la gestión mediante las redes virtuales y los dispositivos de comunicación, además de generar un diplomado del uso de WhatsApp en procesos de intervención psicológica.
Para Consuelo Martín, quien participó en las sesiones del grupo Migraciones, lo más valioso del libro es que “su lectura nos va a llevar a revivir la experiencia y darnos cuenta que tenemos las herramientas para hacer un trabajo a distancia en cualquier momento que podamos y queramos hacerlo”. (2021)

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Cuba refuerza cuidado de la salud mental en tiempos de COVID-19

La pandemia de COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud mental de la población a nivel mundial, debido a la preocupación y el estrés que genera el temor al contagio, la repercusión sicosocial de las medidas de distanciamiento y las manifestaciones de ansiedad y depresión que pueden aparecer, principalmente, en quienes enferman.
Trabajadores de la Salud, personas que viven solas y las que tienen afectaciones preexistentes se han visto más afectados, de ahí la importancia de concientizar sobre los efectos del SARS-CoV-2 a propósito del Día Mundial de la Salud Mental.
La doctora Carmen Borrego Calzadilla, jefa de la sección de Salud Mental del Ministerio de Salud Pública, señaló al portal de dicho Ministerio que en Cuba el Sistema Nacional de Salud cuenta con 178 departamentos de salud mental en la Atención Primaria de Salud.
La fuente añadió que se cuenta además con 17 servicios de siquiatría ubicados en hospitales generales y clínico-quirúrgicos, igual número de servicios de siquiatría infantil en hospitales pediátricos, 19 hospitales siquiátricos y dos centros de deshabituación para adolescentes a lo largo de la nación.
Recordó la galena que antes de la llegada del SARS-CoV-2 en el país se contaba con un Protocolo de Actuación Nacional para la COVID-19 donde se incluyeron especialistas de la disciplina y se constituyó un Grupo de investigaciones sicosociales y de la salud mental con la participación de profesionales de varias instituciones.
La especialista precisó que se han desarrollado acciones desde el punto de vista educativo para niños y adolescentes, con acompañamiento de los profesores mediante teleclases y grupos de WhatsApp, y se han realizado 100 estudios sicosociales que incluyeron población de todo el territorio nacional.
Asimismo, el servicio de Consejería telefónica de la línea confidencial (103) amplió su prestación convirtiéndose en Línea de apoyo sicosocial y salud mental.

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OPS alerta sobre crisis de salud mental en la región

El miedo al contagio y el estrés son factores que tienen un impacto en las emociones y la salud. Ilustración: Tomada de Internet

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) alertó que los países de la región latinoamericana enfrentan una crisis en la salud mental de sus ciudadanos, la cual podría empeorar y prolongar el impacto de la Covid-19.
El 60 por ciento de las personas en el área geográfica sufren de ansiedad o depresión, sin que puedan acceder a los tratamientos indicados para dichas dolencias, explica Prensa Latina.
La doctora Carissa Etienne, directora de la OPS, indicó que casi el 90 por ciento de las autoridades sanitarias informaron que los servicios de psicoterapia y de asesoramiento se interrumpieron por la pandemia, lo que agrava la situación de los aquejados.
Etienne detalló que, debido a esta enfermedad infecciosa, más de la mitad de los programas escolares y de las tres cuartas partes de los extraescolares sobre el bienestar mental fueron afectados parcial o totalmente, lo cual deja en vulnerabilidad a un 15 por ciento de jóvenes que sufren de depresión.
Asimismo, perjudica a muchas personas que experimentan estas perturbaciones por primera vez, incluidos trabajadores de la salud, los cuales también carecen del apoyo necesario.
La OPS trabaja con los Estados miembros para reducir el estigma que muchos poseen sobre la salud mental, de manera que quienes tengan necesidad de apoyo profesional se sientan cómodos y seguros.

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¿Cómo ayudar a los adolescentes y niños a mantener su salud emocional durante el confinamiento? (+ Video)

La pandemia ha venido a trastocar la vida de todos. A más de un año de su inicio, urge buscar soluciones inteligentes. Como familia, tenemos la responsabilidad y el reto de salvaguardar emocionalmente a los niños y adolescentes, quienes suelen ser vulnerables a las situaciones de gran estrés.
Sobre los efectos sicológicos de la COVID-19 en edades pediátricas hablamos con el doctor Isaac Iran Cabrera Ruiz, profesor titular del Departamento de Sicología de la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas, quien, junto al doctor en Ciencias Miguel Ángel Toledo Méndez, profesor titular del Departamento de Sicología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, y a la especialista de primer grado en Siquiatría Infantil y jefa del Grupo Provincial de Siquiatría Infantil, Addys Pérez Fernández, publicó el libro Afrontamiento psicológico de niños y adolescentes convalecientes de la COVID-19.
El texto, fruto de un estudio que se centró en el primer rebrote en la provincia, arrojó que vivir la experiencia de la enfermedad puede generar síntomas de malestar sicológico como ansiedad, miedo, tristeza, irritabilidad, hipercinesia, agresividad, exceso de apego al cuidador principal, trastornos del sueño como el insomnio y las pesadillas, así como uso excesivo de las nuevas tecnologías.
Las especificidades de las manifestaciones emocionales varían en dependencia de la edad. Por ejemplo, «en la etapa preescolar las reacciones más esperadas son el miedo a estar solo, a la oscuridad, o a las pesadillas, las conductas regresivas, los cambios en el apetito y un aumento de rabietas, quejas o conductas de apego al adulto o cuidador.
«Los niños de seis a 12 años pueden mostrarse preocupados por la situación, su propia seguridad y la de sus cuidadores, además de por el futuro. Puede aparecer irritabilidad, pesadillas, trastornos del sueño o del apetito, síntomas físicos como dolores de cabeza o dolor abdominal, problemas de conducta o apego excesivo, así como pérdida de interés por sus compañeros, y competitividad por la atención de los padres en casa.
«En adolescentes de 13 a 18 años podemos encontrar síntomas físicos, trastornos del sueño o de apetito, aislamiento de compañeros y seres queridos; también se evidencia un aumento o disminución de su energía, apatía y desatención a los comportamientos de promoción de la salud», explicó el especialista.

Resulta importante recalcar que estas manifestaciones emocionales no son exclusivas de los convalecientes de la COVID-19, sino que pueden aparecer ante situaciones de estrés mantenido, desastres, emergencias humanitarias o acontecimientos traumáticos.
Por otro lado, los niños que no han padecido la enfermedad también pueden experimentar malestares sicológicos debido al confinamiento prolongado.
Proteger a nuestros niños y adolescentes, blindarles la inocencia y la felicidad, resulta tan importante como embadurnarlos de solución antiséptica. En ese empeño, la familia tiene que jugar su rol.
Se aconseja ayudar a los más pequeños a expresar de manera positiva sus dudas y sentimientos. 
«Preguntarles lo que saben y las dudas que tienen sobre la pandemia, corregir los errores de información, dar respuestas reflexivas, honestas, apropiadas para la edad, pero sin ofrecer demasiados detalles. Es necesario reducir la exposición a situaciones e informaciones generadoras de ansiedad, miedo, y cargadas de aspectos negativos».
Para la reducción de la ansiedad, el especialista recomienda acompañarlos en la realización de ejercicios de respiración profunda y relajación muscular; además de trabajar con los pensamientos ansiosos promoviendo otros más realistas e insistiendo en la capacidad para afrontar esta situación.
«Es importante promover rutinas, la realización de ejercicios físicos, la práctica de deportes, de actividades de expresión creativa y recreación, así como  la realización de juegos que potencien la cooperación, de modo que se reduzca la exposición a las pantallas», añadió.
Debemos pensar en viabilizar aún más el acceso de la familia al apoyo profesional y a la consejería oportuna, para que cada Chamaquili, cuando pase el tiempo, pueda recordar con agradecimiento la oportunidad de estar emocionalmente intacto y recordar con alivio ese lapso de su infancia con olor a gel antibacterial y nasobucos de colores. 
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